UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

گروه RedFastER انجمن داروسازی بیمارستان اسپانیایی (SEFH) برنامه UrgRedFasterFH را برای کمک به متخصصان داروسازانی که در خدمات اورژانس بیمارستان ها کار می کنند، ایجاد کرده است.

مطالعه EVADUR (Emergencias 2010؛ 22: 415-428) نشان داد که 12٪ از بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس از نوع حادثه یا عوارض جانبی رنج می برند و دومین علت عمده آن دارو (5/37٪) است. . گروه RedFastER تشخیص داد که 79٪ از بیماران در اتاق اورژانس اختلافات بین داروهایی را که قبل از رفتن به اورژانس بیمارستان و قبل از رفتن به اورژانس بیمارستان ثبت شده بودند، نشان می دهد. علاوه بر این، به طور ناگهانی متوقف کردن هر داروها می توانند علائم ترک مواد مخدر تشدید بیماری های زمینه ای ایجاد کند، بدتر شدن وضعیت بیمار و / یا پیچیده بیماری حاد که او را به اورژانس بروید و یا حتی تولید یک مشکل بهداشتی جدید . اما همچنین نگهداری از هر یک از مواد مخدر در شرایط خاص (نارسایی کلیه، نارسایی کبد، خونریزی، دپرسیون تنفسی، مسمومیت، و غیره) ممکن است خطر ابتلا به بیمار مطرح می کنند، به طوری که آنها باید به طور موقت قطع برای ایجاد ثبات در همان.

آرامش به اصطلاح می تواند این مشکلات را حل کند. این فرآیند به صورت فرایند رسمی و استاندارد شده برای به دست آوردن لیست کامل یک داروی قبلی بیمار، مقایسه آن با تجویز فعال و تجزیه و تحلیل و حل اختلافات موجود است. سازمان های بین المللی مانند کمیسیون مشترک اعتباربخشی سازمان بهداشت و درمان، سازمان بهداشت جهانی، موسسه ملی بهداشت و تعالی بالینی و آژانس ایمنی بیمار ملی تامل تطبیق اهداف برای بهبود ایمنی بیمار است.

"راهنمای تشخیص داروها در خدمات اضطراری" گروه RedfastER شامل داروها یا گروه های دارویی است که توسط آسیب شناسی مرتب شده اند. برای هر کدام از آنها، در نظر گرفته شده است:

- حداکثر زمان که باید برای انجام مصالحه گذشت.

- وجود یا عدم سندرم برداشت.

- مدیریت اضطراری

این راهنما در قالب مقاله در بهترین برنامه های داروسازی سال 2011 توسط بخش داروسازی پست در بخش مراقبت های دارویی و آموزش بهداشت (مارس 2012) اهدا شد. در ژوئن 2014، ما اولین نسخه برنامه استقرار دارو را راه اندازی کردیم. علاوه بر سهولت دستيابی به محتویات راهنمای مقاله، به شما اجازه می دهد تا یادداشت ها، جستجوی داروها، سریعا به داروهایی دسترسی پیدا کنید که نیاز به آشتی کمتر از 4 ساعت داشته باشند، موارد مورد علاقه را انتخاب کنید و غیره.

در ماه ژوئیه سال 2019 ما نسخه 2.0 برنامه را راه اندازی کردیم، که ما نام آن را به UrgRedFasterFH تغییر دادیم. علاوه بر راهنمایی مصالحه، شامل 50 عاملی اضطراری بر اساس کار "50 مواد مخدر در هر شرایط اضطراری باید بدانید" منتشر شده توسط آکادمی پزشکی و پزشکی دانشجویان اورژانس آمریکا. این راهنما برای مشاوره با داروهای مورد استفاده در بخش اورژانس است. سازگاری که گروه RedFastER انجام داده است، قصد دارد حداقل اطلاعاتی را که برای شناخت سریع و کارآمد در خدمات اضطراری باید مورد توجه قرار گیرد، انتقال دهد. هر یک از 50 کارت تجویزی 3 بخش دارد:

- مکانیسم عمل

- علائم مورد استفاده در بخش اورژانس و دوز آن.

- هنگامی که آن را به شما باعث مشکلات

این یک راهنمای کلی است و برخی از بیماران که به صورت روزانه ظاهر می شوند نمی توانند به شرایطی که در اینجا ارائه می شوند تنظیم شوند. ما باید با آنها مراقبت ویژه ای داشته باشیم و بیشتر توجه ویژه ای داشته باشیم.

تیم RedFastER.